Piše: Dr. Bojan Stević, specijalista ginekologije i akušerstva, Dom zdravlja Bijeljina

Jedan od znakova trudnoće jeste jutarnja mučnina i povraćanje koje je veoma često u ranoj trudnoći. Iako mogu izazvati neugodnosti trudnici, nisu rizične za plod. Jutarnje mučnine najčešće prestaju između 16-te i 20-te sedmice trudnoće.

Kod nekih trudnica može se pojaviti veoma teška forma mučnine i povraćanja, a naziva se hyperemesis gravidarum (HG). Za ovo stanje u trudnoći je potrebno specijalističko liječenje, a ponekad i hospitalizacija.

Jutranje mučnine kod nekih trudnica izazivaju povraćanje, a kod nekih samo osjećaj nagona za povraćanje (nausea). Sam termin “jutarnje mučnine” je pogrešan opis jer se mučnina i povraćanje u trudnoći može pojaviti u bilo koje doba dana i noći, a ponekad mogu trajati i cijeli dan.

Iako nije u potpunosti poznat uzrok mučnine i povraćanja u trudnoći, najčešće se navodi promjena hormonalnog statusa u prvih 12 sedmica trudnoće, odnosno kombinacija fizičkih promjena u tijelu trudnice kao što su:

•    Brzo podizanje nivoa Humanog horionskog gonadotropina (hCG) u ranoj trudnoći

•    Estrogen čiji se nivo također brzo podiže u ranoj trudnoći

•    Pojačani osjećaj mirisa i povećana osjetljivost na mirise

•    Povećana osjetljivost gastrointestinalnog trakta

•    Stres

Koliko je česta pojava jutarnjih mučnina?

U toku rane trudnoće nausea, povraćanje i umor su veoma česti simptomi. Povraćanje se pojavljuje kod oko polovine trudnica, a više od 80% trudnica ima pojavu mučnine u toku prvih 12 sedmica. Jutarnje mučnine se obično smatraju manjom nelagodom u toku trudnoće, no za pojedine trudnice mogu imati značajan uticaj na svakodnevne aktivnosti i kvalitet života.

Koji su riziko-faktori za pojavu jutarnje mučnine?

Postoje različiti riziko-faktori koji najčešće mogu izazvati jutarnje mučnine, kao što su:

•    Mučnina i povraćanje u prethodnohj trudnoći

•    Česta pojava mučnine i povraćanja u porodičnoj historiji

•    Prethodne mučnine i povraćanje u toku putovanja, tzv kinetoze.

•    Primjena kontraceptiva na bazi estrogena prije trudnoće

•    Gojaznost – na primjer kada je index tjelesne težine (BMI) iznad 30

•    Stres

•    Blizanačka trudnoća

•    Prva trudnoća

Liječenje jutarnje mučnine

Ukoliko imate jutarnje mučnine, Vaš ljekar ili patronažna sestra će Vam prvo preporučiti brojne promjene ishrane i dnevnih aktivnosti koji Vam mogu pomoći da smanjite simptome, kao na primjer: više odmora u toku dana jer umor može izazvati jutarnje mučnine. Ukoliko osjećate mučninu ujutro prije nego što ustanete, pojedite nešto suho, npr. tost ili biskvit i polako ustanite iz kreveta, Uzimajte dovoljno tekućine, kao npr. vodu, te pijte malim gutljajima.

Preporučuju se mali i česti obroci koji su bogati ugljikohidratima i siromašni mastima kao što su npr. riža i tjestenina. Uzimajte hladne obroke zbog mirisa koji je intenzivniji kod toplih jela. Izbjegavajte uzimanje hrane ili mirisa koji Vam izazivaju mučninu. Izbjegavajte napitke koji su hladni, intenzivnog okusa ili zaslađeni. Zamolite ljude koji su u Vašoj okolini za pomoć u toku pripreme hrane. Ne mislite na mučninu koliko god možete – samo razmišljanje o mučnini je može pogoršati. Oblačite udobnu odjeću koja neće izazivati pritisak na stomak.

Kada se trebate posavjetovati sa ljekarom?

Ukoliko povraćate i ne možete zadržati hranu i piće, postoji mogućnost od dehidracije i malnutricije. Ako imate sljedeće simptome kontaktirajte odmah vašeg ljekara ili sestru:

•    Veoma taman urin ili ukoliko ne mokrite više od 8 sati

•    Ne možete zadržati hranu i vodu 24 sata

•    Osjećate veliki umor, slabost, omaglicu ili gubite svijest prilikom ustajanja

•    Imate bol u stomaku

•    Imate visoku temperaturu (iznad 38˚C)

•    Povraćate krv

Kod teških povraćanja koja se nisu poboljšala nakon promjene ishrane i životnog stila, Vaš ljekar ili sestra Vam mogu preporučiti neki od lijekova za kratkotrajnu primjenu i koji su sigurni za primjenu u trudnoći. Ova vrsta lijekova se nazivaju antiemetici, i najčešće imaju neželjena djelovanja kao npr. grčevi mišića.

Osim uobičajenih antiemetika u trudnoći često se koristi korijen đumbira, tradicionalni lijek za jutarnje mučnine, a njegovu su efikasnost i sigurnost dokazala i savremena medicinska istraživanja, kao i iskustva brojnih trudnica. Do danas nije bilo izvještaja o negativnim odnosno neželjenim djelovanjima primjene đumbira u trudnoći, no prilikom kupovine obratite pažnju da đumbir kupujete u apoteci, te od pouzdanog proizvođača, odnosno distributera. S obzirom da okus đumbira može biti neugodan, preporučuje se oralno uzimanje ekstrakta korijena đumbira u formi obloženih tableta.

Na tržištu Bosne i Hercegovine imamo novi farmaceutski oblik đumbira pod nazivom Antimetil, 30 obloženih tableta, poznatog belgijskog proizvođača biljnih preparata Tilman.

Antimetil tablete su sitne i lagane za gutanje: svaka tableta sadrži 50 mg standardizovanog suhog ekstrakta đumbira, što je jednako količini od 500 mg đumbira u prahu.  Ovaj preparat je registrovan kao dodatak prehrani te ga u apotekama možete kupiti bez recepta.

Klinička ispitivanja u koja su bile uključene trudnice, su pokazala da je đumbir efikasan već od prvog mjeseca trudnoće, te da između đumbira i placeba ne postoji razlika u pojavi neželjenih dejstava koji bi uticali na tok i ishod trudnoće (abortus, neonatalna smrt, kongenitalne anomalije...).

Upotreba đumbira za smanjenje mučnine u trudnoći ima podršku međunarodno priznatih udruženja i institucija: Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), Američko udruženje ginekologa i akušera (ACOG), Američko udruženje porodičnih ljekara (AAFP), Nacionalni zdravstveni institut Velike Britanije (NHS), Institut za kliničku izuzetnost Velike Britanije (NICE).

Doza Antimetil-a koja se preporučuje za trudnice jeste 1-2 tablete dnevno, što odgovara 1 gramu đumbira dnevno. Liječenje jutarnjih mučnina Antimetil-om može trajati i više dana, s tim da je potebno praviti pauzu uzimanja tableta nakon 3-5 dana. Prednosti Antimetil-a u odnosu na klasične antiemetike jeste prirodni sastav, pogodan je za primjenu od prvog mjeseca trudnoće, i ne izaziva neželjena dejstva kao što su pospanost ili poremećaj motorike.

Savjet ljekara za sve buduće majke jeste: odmarajte se što je više moguće, jedite zdravo, pratite preporuke ljekara i patronažne sestre i na kraju, uživajte u svojoj trudnoći.

***

Za više informacija o ovom proizvodu, posjetite Antimetil Facebook stranicu ili web stranicu www.ewopharma.ba.

Reference:

1.    NHS. Nausea and morning sickness. 2015. http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/morning-sickness-nausea.aspx 8

2.    Belgian Institute of Phytotherapy. The importance of preparations based on ginger in nausea and particulary in nausea of pregnancy. February 2012.

3.    Effectiveness and Safety of Ginger in the Treatment of Pregnancy-Induced Nausea and Vomiting. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194: 95-99. 4.

4.    WHO Regional Office for Europe's Health Evidence Network. What is the effectiveness of Antenatal care? December 2005.

5.    The American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetricians-Gynecologists; No. 52, April 2004.

6.    American Academy of Family Physicians. Ginger: An Overview.2007; 75: 1689 – 1691. www. aafp.org/afp.

7.    NICE.Antenatal care. NICE guidelines CG 62. Marec 2008. http://www.nice.org.uk/guidance/cg62/chapter/1-guidance#management-of-common- symptoms-ofpregnancy

8.    Odobrena deklaracija Antimetil, Federalno ministarstvo zdravstva, april 2015.

• Mjerenjem visine mjerite djetetovo zdravlje
• Svi već znaju…Zimske radosti ne mogu čekati…
• 5 načina za opuštanje tokom trudnoće
• Samo 5 posto trudnica rodi na termin poroda
• 10 stvari koje osobe bez djece ne razumiju
• Kako zaštititi trudnoću i prije začeća?
• Napravite najsnažniji prirodni antibiotik!
• Chia puding s kivijem - ukusan i zdrav desert
• Saznajte koje su osobine nadarene djece
• Tri vježbe za bebinu motoriku
• Upoznajte 8 dobrobiti chia sjemenki
• Kašica sa jabukom i kruškom za bebe
• (VIDEO) Bebine akrobacije u maminom stomaku!
• 10 najzdravijih namirnica na svijetu
• Torta od mrkve koju će voljeti i djeca!
• Preduslov za vaspitano dijete je vaspitan roditelj